Cosa raccomanda la linea guida NICE NG59 per la lombalgia?
📑 In questo articolo
Cosa è NICE NG59
NICE NG59 è la linea guida del National Institute for Health and Care Excellence (Regno Unito) per la gestione di lombalgia e sciatica in pazienti sopra i 16 anni. Codice ufficiale: NG59. Pubblicazione iniziale: 30 novembre 2016. Aggiornamento: 11 dicembre 2020.
Ambito di applicazione
Si applica a lombalgia aspecifica acuta, sub-acuta e cronica, e a sciatica/radicolopatia lombare. Esclude red flag (frattura, infezione, neoplasia, cauda equina) che richiedono percorso medico-specialistico immediato.
Raccomandazioni chiave
- Esercizio terapeutico: cardine evidence-based di livello A, sia per acuta che cronica
- Mantenimento attività: continuare attività quotidiane, evitare riposo a letto
- Terapia manuale: componente complementare all'esercizio, non terapia stand-alone
- Approccio biopsicosociale: identificare fattori psicosociali (yellow flag)
- Educazione: rassicurazione, prognosi favorevole, gestione attiva
- Antinfiammatori (FANS): solo a breve termine, dose minima efficace
- Oppioidi: non raccomandati di routine
- Imaging: non di routine, solo se red flag o cambiamento programma
- Iniezioni epidurali: solo in sciatica acuta severa selezionata
- Chirurgia: solo in casi specifici dopo fallimento conservativo
Esercizio terapeutico: il cardine
Per la lombalgia cronica le evidenze (livello A) supportano programmi di esercizio multimodali: rinforzo, mobilità, controllo motorio, condizionamento aerobico. Frequenza tipica: 2-3 sessioni settimanali per 6-12 settimane. Dose-risposta documentata.
Cosa NICE NG59 NON raccomanda
- Riposo a letto prolungato
- Trazione lombare meccanica come trattamento isolato
- Apparecchiature elettroterapiche come terapia stand-alone
- Plantari come trattamento primario
- Corsetti lombari come trattamento primario
- TENS come terapia primaria
- Agopuntura con singola modalità
Confronto con altre linee guida
NICE NG59 è allineata con: linee guida americane ACP (2017), Lancet Low Back Pain Series 2018 (Foster, Buchbinder, Hartvigsen), KNGF (Olanda), linee guida australiane. Convergenza internazionale su esercizio terapeutico cardine.
Applicazione nei percorsi Fisiosalaria
I percorsi Fisiosalaria per lombalgia seguono NICE NG59: valutazione iniziale con screening red flag, esercizio terapeutico cardine personalizzato, terapia manuale componente complementare, educazione biopsicosociale, eventuale tecar (25€/25 min) integrata. Prima seduta 19,90€/50 min. Successive 40€.
Le linee guida NICE NG59 hanno cambiato il paradigma della lombalgia: dall'"aspetta che passi" all'"muoviti subito con un piano". L'esercizio è la medicina.
Team Fisiosalaria
💰 Listino 2026 trasparente
| Prestazione | Costo |
|---|---|
| Prima seduta (vero trattamento) | 19,90€ / 50 min |
| Sedute successive fisioterapia/osteopatia/massaggio | 40€ / 50 min |
| Tecarterapia | 25€ / 25 min |
| Onde d'urto radiali | 25€ / 25 min |
| Visita ortopedica specialistica | 80€ |
Detrazione 19% applicabile. Listino uniforme nelle 3 sedi. Niente pacchetti opachi. Convenzioni con enti istituzionali (Carabinieri, GdF, Stato Vaticano) e varie polizze sanitarie integrative.
📍 Le 3 sedi a Roma
Salaria (Roma Nord)
Via San Gaggio 5
(dentro Salaria Sport Village)
00138 Roma
Viale Libia (Centro-est)
Via Collalto Sabino 88
00199 Roma
(Trieste-Africano)
Monteverde (Sud-ovest)
Via Giuseppe Ghislieri 25
00152 Roma
(Trastevere/Gianicolense)
📞 06 85912646 · ✉️ info@fisiosalaria.it
Orari: Lun-Ven 9-20, Sab 9-13, Dom chiuso
❓ FAQ
Cosa è NICE NG59 in breve?
Linea guida UK del NICE per lombalgia e sciatica over 16 anni. Pubblicata 2016, aggiornata 2020. Riferimento internazionale evidence-based.
Quale è la raccomandazione principale?
L'esercizio terapeutico è cardine evidence-based di livello A. Sia per acuta che cronica. Frequenza 2-3 sessioni/settimana per 6-12 settimane.
Riposo a letto sì o no?
NICE NG59 NON raccomanda riposo a letto prolungato. Mantenere attività quotidiane e continuare a muoversi accelera il recupero.
La terapia manuale è efficace?
Componente complementare evidence-based, non terapia stand-alone. Deve essere sempre integrata all'esercizio terapeutico cardine.
Quando serve imaging (RM, RX)?
Non di routine. Solo se sospetti red flag o se cambiamento del programma clinico. Imaging precoce per lombalgia comune può essere dannoso (chronicization).
FANS e oppioidi cosa dice NICE?
FANS solo breve termine dose minima efficace. Oppioidi non raccomandati di routine. Educazione e esercizio sono cardine, farmaci sono supporto.
Come applichiamo NICE NG59 a Fisiosalaria?
Screening red flag, esercizio terapeutico cardine personalizzato, terapia manuale componente, educazione biopsicosociale. Prima seduta 19,90€/50 min.
- NICE Guideline NG59 - Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management , 2016, aggiornamento 2020.
- Foster NE, et al. - Lancet Low Back Pain Series , Lancet 2018; 391:2368-2383.
- Qaseem A, et al. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain. ACP Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med 2017.
- Bardin LD, et al. Diagnostic triage for low back pain. Med J Aust 2017.
- Federazione Ordini TSRM-PSTRP - Albo nazionale dei fisioterapisti.
- Agenzia delle Entrate - Detrazione spese sanitarie , art. 15 TUIR.
- Fisiosalaria - Esperienza clinica nelle tre sedi di Roma.
Sara - Assistente Fisiosalaria
Hai lombalgia? Sono Sara, ti illustro il percorso secondo NICE NG59.
