Mal di schiena basso Roma
Mal di schiena basso a Roma: cause, percorso conservativo evidence-based, visita ortopedica, fisioterapia, osteopatia. Fisiosalaria 3 sedi, prima seduta 19,90€.

Mal di schiena basso Roma
Mal di schiena basso a Roma: cause, percorso conservativo evidence-based, visita ortopedica, fisioterapia, osteopatia. Fisiosalaria 3 sedi, prima seduta 19,90€.
Il mal di schiena basso(termine medico lombalgia, codice ICD-10 M54.5) è il dolore nella regione lombare, tra le ultime costole e la cresta dei glutei. È il dolore muscolo-scheletrico più frequente: colpisce circa l' 80% delle persone almeno una volta. Nell' 85-90% dei casi è di natura aspecifica(senza lesione strutturale identificabile), legato a combinazione di fattori muscolo-articolari, posturali, di stile di vita, stress. Cause specifiche meno frequenti: ernia del disco, artrosi vertebrale, stenosi del canale, disfunzione sacro-iliaca, fratture vertebrali. Le linee guida internazionali (NICE 2016, ACP 2017, Lancet 2018) raccomandano come prima linea conservativa: movimento adattato(NO riposo a letto prolungato), esercizio terapeutico, terapia manuale. A Fisiosalaria Roma(3 sedi): visita ortopedica con il Dott. Venosa (80€), fisioterapia(prima seduta 19,90€/50 min vero trattamento, sedute 40€), tecarterapia(25€/25 min), osteopatia(40€/50 min). Red flags richiedono pronto soccorso URGENTE.
Cos'è il mal di schiena basso
Risposta diretta: il mal di schiena basso(lombalgia) è il dolore localizzato nella regione lombare, tra le ultime costole e la cresta dei glutei. È il dolore muscolo-scheletrico più frequente: colpisce l' 80% delle persone almeno una volta. Nell' 85-90% dei casi è di natura aspecifica. Linee guida internazionali raccomandano: movimento adattato(NO riposo a letto), esercizio terapeutico, terapia manuale. A Fisiosalaria Roma: visita Dott. Venosa 80€ (80€), prima seduta fisio 19,90€/50 min (vero trattamento), sedute 40€. 3 sedi.
Mal di schiena: alto, medio, basso
| Zona | Localizzazione | Termine medico |
|---|---|---|
| Schiena alta | Tra le scapole, tratto cervico-dorsale | Cervico-dorsalgia |
| Schiena media (dorso) | Tra le scapole e le ultime costole | Dorsalgia (M54.6) |
| Schiena bassa | Tra le ultime costole e la cresta dei glutei | Lombalgia (M54.5) |
| Schiena bassa-laterale | Lombare con irradiazione gluteo/coscia | Lombosciatalgia (M54.3) |
Cause del mal di schiena basso
Lombalgia meccanica aspecifica M54.5
Causa più frequente(85-90%). Combinazione di sovraccarico muscolare, micro-traumi articolari, postura, stress, decondizionamento.
Contrattura paravertebrale
Spasmo dei muscoli paravertebrali e quadrato dei lombi. Da movimento brusco, postura prolungata, freddo, stress emotivo.
Discopatia / ernia M51.1
Degenerazione discale o erniazione lombare. Spesso L4-L5 o L5-S1. Può causare sciatalgia con compressione radicolare.
Disfunzione sacro-iliaca
Dolore lateralizzato vicino al sacro. Frequente in gravidanza, post-trauma, atleti, dopo lunghi periodi in macchina.
Artrosi vertebrale M47.8
Spondiloartrosi lombare, comune dopo i 50-60 anni. Dolore lombare con rigidità mattutina.
Stenosi del canale lombare M48.0
Restringimento del canale vertebrale. Claudicatio neurogenica: dolore peggiore con la deambulazione, sollievo flettendosi.
Spondilolistesi M43.1
Scivolamento di una vertebra sull'altra. Dolore lombare con possibile irradiazione, peggiore in estensione.
Cause non muscolo-scheletriche
Colica renale, pielonefrite, prostatite, patologie ginecologiche, aneurisma aortico (raro), tumori. Da escludere in casi specifici.
β οΈ Red flags del mal di schiena basso
- Perdita di controllo di vescica o intestino (sindrome cauda equina)
- Anestesia a sella(perineale)
- Deficit motorio progressivo agli arti inferiori
- Trauma significativo recente
- Dolore notturno severo, persistente, non alleviato dal riposo
- Febbre alta associata
- Calo ponderale involontario significativo
- Storia di tumore noto
- Dolore severo improvviso in paziente over 60 con osteoporosi (sospetta frattura vertebrale)
Inquadramento diagnostico
Per la maggior parte dei casi di lombalgia aspecifica, gli esami strumentali NON sono necessari in fase acuta. Le linee guida raccomandano esami solo in caso di:
- Red flags presenti
- Sintomi neurologici progressivi
- Mancata risposta a 4-6 settimane di trattamento conservativo adeguato
- Sospetto clinico di patologia specifica (tumore, infezione, frattura)
A Fisiosalaria Monteverde il Dott. Michele Venosa esegue:
- Visita ortopedica: 80€
- Visita ortopedica: 80€
Per casi complessi prescrive RX, RMN, EMG. La RMN di routine NON è raccomandata in fase acuta non complicata.
Percorso conservativo a Fisiosalaria
1. Movimento adattato
NO riposo a letto prolungato (peggiora la prognosi). Mantenere le attività quotidiane in modo adattato il prima possibile.
2. Fisioterapia individuale
Terapia manuale, esercizio terapeutico, educazione del paziente. 40€/50 min, prima seduta 19,90€ (vero trattamento).
3. Tecarterapia
Fase acuta per controllo del dolore e della contrattura muscolare. 25€/25 min, ciclo 4-6 sedute.
4. Osteopatia
Per disfunzioni di mobilità lombare e sacro-iliaca, tensioni miofasciali. 40€/50 min. Spesso integrata con fisioterapia.
5. Educazione del paziente
Postura, ergonomia, sollevamento corretto, gestione del peso, attività fisica regolare. Cardine per prevenire recidive.
6. Esercizio domiciliare
Programma personalizzato 3 volte/settimana per i primi 3 mesi. Cardine secondo le evidenze (Steffens JAMA 2016).
Tempi di recupero
| Tipo lombalgia | Sedute | Durata |
|---|---|---|
| Lombalgia acuta semplice | 5-8 | 3-4 settimane |
| Lombalgia cronica | 8-12 | 6-8 settimane |
| Lombalgia con ernia/discopatia | 10-15 | 8-12 settimane |
| Lombosciatalgia | 10-15 | 8-12 settimane |
| Lombalgia in gravidanza | 4-8 | Adattato al trimestre |
"L' 85-90% dei mal di schiena bassi è lombalgia aspecifica: niente diagnosi spaventosa, niente RMN urgente. La cosa importante è escludere red flags, poi iniziare a muoversi in modo adattato. Le linee guida internazionali sono unanimi: riposo a letto prolungato fa peggio. Movimento adattato, fisioterapia con esercizio terapeutico: questa è la strada per il 90% dei casi. La RMN si fa solo se serve clinicamente, non per routine."
Costi del percorso
| Step | Costo |
|---|---|
| Visita ortopedica (se necessaria) | 80€ (80€) |
| Prima seduta fisio (vero trattamento) | 19,90€/50 min |
| Sedute successive (5-12) | 200-480€ |
| Tecarterapia (4-6 sedute) | 100-150€ |
| Osteopatia (al bisogno, 2-4 sedute) | 80-160€ |
| Spesa totale mal di schiena basso | ~300-700€ in 4-12 settimane |
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Dott. Venosa: visita 80€. Continuità clinica diretta in sede.
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La sede principale
Sede Salaria
π Via San Gaggio 5, 00138 Roma
β° Lun-Ven 9-20, Sab 9-13
Le altre due sedi a Roma
Sede Viale Libia
π Via Collalto Sabino 88, 00199 Roma · β° Lun-Ven 9-20, Sab 9-13
Sede Monteverde
π Via Giuseppe Ghislieri 25, 00152 Roma · β° Lun-Ven 9-20, Sab 9-13
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Chi siamo: Fisiosalaria
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Domande frequenti
Cos'è il mal di schiena basso?
Il mal di schiena basso (lombalgia) è il dolore nella regione lombare, tra le ultime costole e la cresta dei glutei. Il dolore muscolo-scheletrico più frequente: colpisce l'80% delle persone almeno una volta. Nell'85-90% dei casi è aspecifico (senza lesione strutturale).
Quali sono le cause del mal di schiena basso?
Causa più comune (85-90%): lombalgia meccanica aspecifica da combinazione di fattori muscolo-articolari, posturali, stile di vita, stress. Cause specifiche: ernia/discopatia (M51.1), artrosi vertebrale (M47.8), stenosi canale lombare (M48.0), disfunzione sacro-iliaca, spondilolistesi (M43.1), contrattura paravertebrale. Cause non muscolo-scheletriche da escludere in casi specifici.
Come si cura il mal di schiena basso a Roma?
Trattamento evidence-based: movimento adattato (NO riposo a letto), fisioterapia con terapia manuale ed esercizio terapeutico, eventuale tecar in acuta, osteopatia per disfunzioni, educazione del paziente. A Fisiosalaria Roma (3 sedi): visita Dott. Venosa 80€ (80€), prima seduta fisio 19,90€/50 min (vero trattamento), sedute 40€, tecar 25€.
Devo fare la RMN per il mal di schiena basso?
Generalmente no, non in fase acuta non complicata. Le linee guida raccomandano esami solo per: red flags, sintomi neurologici progressivi, mancata risposta a 4-6 settimane di terapia, sospetto clinico di patologia specifica. Esami di routine non migliorano l'outcome e possono peggiorare la prognosi per medicalizzazione precoce.
Quante sedute servono per il mal di schiena basso?
Lombalgia acuta semplice: 5-8 sedute in 3-4 settimane. Lombalgia cronica: 8-12 sedute in 6-8 settimane. Lombalgia con ernia: 10-15 sedute in 8-12 settimane. Lombalgia in gravidanza: 4-8 sedute adattate al trimestre. Piano definito alla prima seduta (19,90€/50 min, vero trattamento).
Quanto costa il trattamento del mal di schiena basso a Roma?
A Fisiosalaria spesa totale percorso completo: 300-700€ in 4-12 settimane in base al caso. Convenzioni con enti e assicurazioni (assicurazioni sanitarie private, fondi sanitari, welfare aziendali, casse professionali) possono ridurre significativamente. Detrazione fiscale 19% sulle spese sanitarie.
Il riposo a letto serve per il mal di schiena basso?
No. Le linee guida internazionali (NICE 2016, ACP 2017, Lancet 2018) sono unanimi: riposo a letto prolungato peggiora la prognosi. Movimento adattato e ritorno alle attività quotidiane il prima possibile sono i fattori prognostici più favorevoli. Riposo breve (2-3 giorni max) può essere ammesso solo in fase iperalgica.
Come prevenire le recidive di mal di schiena basso?
Esercizio terapeutico regolare 3 volte/settimana per i primi 3 mesi, poi mantenimento (Steffens JAMA 2016 dimostra essere la misura con maggior evidenza). Inoltre: gestione del peso, postura al lavoro (ergonomia), tecnica corretta nel sollevamento, gestione dello stress, camminata regolare 20-30 minuti/giorno. Senza esercizio domiciliare le recidive sono frequenti (50-70% entro 1 anno).
Fonti
- Qaseem A et al. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: ACP clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2017;166:514-530.
- NICE Guideline NG59. Low back pain and sciatica in over 16s. National Institute for Health and Care Excellence. 2016 (aggiornato).
- Foster NE et al. Prevention and treatment of low back pain. Lancet. 2018;391:2368-2383.
- Steffens D et al. Prevention of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2016;176:199-208.







