Descrizione

La distorsione/stiramento cervicale è una lesione al collo causata da un movimento brusco o forzato all'indietro o in avanti. Le strutture coinvolte includono muscoli, legamenti, tendini, dischi e nervi del collo.

Segni e Sintomi Comuni

• Dolore o rigidità nella parte anteriore e posteriore del collo, immediatamente dopo l'infortunio o entro 24 ore
• Vertigini, mal di testa, nausea e vomito
• Spasmo muscolare con dolore e rigidità nel collo
• Dolore e gonfiore nel sito della lesione

Cause

• Lesioni, generalmente derivanti da sport di contatto o incidenti stradali

Fattori di Rischio

• Osteoartrite della colonna vertebrale
• Situazioni che aumentano la probabilità di incidenti o traumi diretti, come il tackle con la testa (spear), colpi di testa e atterraggi sulla sommità della testa
• Sport ad alto rischio come football, rugby, lotta, hockey, automobilismo, ginnastica, immersioni, karate di contatto e boxe
• Scarsa condizione del collo (flessibilità e forza)
• Precedenti lesioni al collo
• Tecniche di placcaggio inadeguate
• Equipaggiamento mal adattato

Misure Preventive

• Utilizzare tecniche adeguate (evitare il placcaggio con la testa, spear e colpi di testa; usare tecniche di caduta corrette per evitare di atterrare sulla testa)
• Mantenere una condizione fisica adeguata, inclusa la forza e la flessibilità del collo, oltre alla forma cardiovascolare
• Riscaldarsi e allungarsi appropriatamente prima della pratica o competizione
• Indossare equipaggiamenti protettivi, come collari morbidi imbottiti, per partecipare a sport di contatto

Esito Atteso

• Generalmente curabile in 1 settimana fino a 3 mesi, a seconda della gravità della lesione, con trattamento adeguato.

Possibili Complicazioni

• Se le radici nervose sono danneggiate, può verificarsi intorpidimento e debolezza temporanei nelle braccia. Questo può persistere fino alla guarigione.
• Ricorrenza frequente dei sintomi può portare a un problema cronico. Affrontare adeguatamente il problema la prima volta e usare tecniche corrette riduce la frequenza delle recidive e la disabilità.
• Riprendere l'attività troppo presto (prima del completo recupero) può prolungare i sintomi.

Trattamenti Generali

• Il trattamento iniziale solitamente consiste in farmaci e ghiaccio per alleviare il dolore, esercizi di allungamento e rafforzamento, e la modifica dell'attività che ha causato il problema. Questi possono essere eseguiti a casa per casi acuti, sebbene per casi acuti o cronici la fisioterapia possa essere benefica.
• Se i sintomi sono gravi, può essere raccomandato un collare cervicale morbido, imbottito, in tessuto o rigido in plastica fino a che il dolore diminuisce.
• Migliorare la postura tirando il mento e l'addome in dentro mentre si è seduti o in piedi. Inoltre, sedersi su una sedia rigida e far toccare i glutei al retro della sedia.
• Dormire senza cuscino, utilizzando invece un piccolo asciugamano arrotolato di 2 pollici di diametro, o usare un cuscino cervicale o un collare cervicale morbido. Posizioni di sonno errate ritardano la guarigione.
• Se si ha pressione sulle radici nervose, con intorpidimento e debolezza nella mano o nel braccio, può essere raccomandato un apparecchio di trazione cervicale. Questo può essere appeso sopra una porta.
• La chirurgia per rimuovere un disco spinale danneggiato è raramente necessaria. Tuttavia, il restringimento del canale (stenosi), che può essere congenito (presente dalla nascita) o risultare dall'invecchiamento, può richiedere un intervento chirurgico per ridurre la pressione sul midollo spinale.

Farmaci

• Farmaci antinfiammatori non steroidei, come aspirina e ibuprofene (non assumere entro 7 giorni prima dell'intervento), o altri analgesici minori, come il paracetamolo, sono spesso raccomandati. Prendere questi come diretto dal proprio medico. Contattare immediatamente il medico se si verificano sanguinamenti, disturbi allo stomaco o segni di reazione allergica.
• Possono essere prescritti analgesici o rilassanti muscolari se necessario. Utilizzare solo come indicato e solo quanto necessario.

Caldo e Freddo

• Il freddo è utilizzato per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione per casi acuti e cronici. Il freddo deve essere applicato per 10-15 minuti ogni 2-3 ore per l'infiammazione e il dolore e immediatamente dopo qualsiasi attività che aggrava i sintomi. Utilizzare impacchi di ghiaccio o un massaggio con ghiaccio.
• Il calore può essere utilizzato prima di eseguire attività di allungamento e rafforzamento prescritte dal proprio medico, fisioterapista o preparatore atletico. Utilizzare un impacco di calore o un bagno caldo. Di notte, durante il sonno, avvolgere un asciugamano liberamente attorno al collo per mantenere il calore.
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Esercizi di Mobilità e Allungamento

• Mantenere una postura corretta è la chiave per la maggior parte dei problemi/dolori legati al collo. Gli esercizi dettagliati di seguito sono presentati per aiutare a ottenere e mantenere una buona postura.
• Il tessuto flessibile è più tollerante agli stress durante le attività.
• Ogni allungamento deve essere mantenuto per 20-30 secondi.
• Si dovrebbe sentire una sensazione di allungamento lieve.

Pivots del Collo

1. Sdraiarsi su una superficie rigida. Arrotolare un asciugamano piccolo (1-3 pollici di diametro) e posizionarlo direttamente sotto la testa.
2. Piegare leggermente il mento verso il pavimento.
3. Sentirete un allungamento nella parte posteriore del collo.
4. Mantenere questa posizione per 30 secondi.
5. Ripetere l'esercizio 2 volte, 2 volte al giorno.

Estensione Assiale del Collo

1. Sedersi su una sedia o stare in piedi in posizione normale.
2. Piegare leggermente il mento e far scivolare la testa indietro. Mantenere gli occhi a livello.
3. Sentirete un allungamento nella parte posteriore del collo e alla sommità delle spalle.
4. Mantenere questa posizione per 30 secondi.
5. Ripetere l'esercizio 2 volte, 2 volte al giorno.

Flessione Laterale del Collo

1. Sedersi su una sedia o stare in piedi in posizione normale.
2. Piegare leggermente l'orecchio verso la spalla.
3. Non girare la testa mentre eseguite questo esercizio. Mantenere lo sguardo in avanti.
4. Sentirete un allungamento sul lato del collo.
5. Mantenere questa posizione per 30 secondi.
6. Ripetere l'esercizio 2 volte, 2 volte al giorno.



Rotazione del Collo

1. Sedersi su una sedia o stare in piedi in posizione normale.
2. Girare la testa e guardare oltre la spalla.
3. Mantenere la testa a livello. Non piegare l'orecchio verso la spalla.
4. Sentirete un allungamento sul lato e sulla parte posteriore del collo.
5. Mantenere questa posizione per 30 secondi.
6. Ripetere l'esercizio 2 volte, 2 volte al giorno.

Cerchi del Collo

1. Sedersi su una sedia o stare in piedi in posizione normale.
2. Ruotare delicatamente la testa e il collo in senso orario e antiorario.
3. Lavorare entro il vostro range di movimento senza dolore. Cercare di ottenere una sensazione di allungamento e rilassamento.
4. Ripetere in ogni direzione 5-10 volte.
5. Ripetere l'esercizio 2 volte, 2 volte al giorno.

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